睡眠是人們生活中必不可少的部分，一向睡眠良好的人可能對此感受不深，但對于經歷過失眠或是飽受失眠之苦的人來說，良好睡眠簡直就是一種奢望。為了解除失眠之苦，許多人求助于藥物。安眠藥的種類很多，其副反應也各不相同，筆者在數十年臨床工作中，就曾遇到多例因服用安眠藥而出現意外或中毒，應提醒失眠患者予以重視：

　　李某，男，21歲，大學生，因學習壓力大入睡難，常失眠，為此而痛苦緊張，經人介紹『五氟利多』（一種抗精神病藥物）能治療失眠，便求人購買。當晚服用 3片后入睡，凌晨5時被同學發現神志不清，四肢抽搐，小便失禁，急送醫院搶救，3天后脫險，挽回了生命。

　　張某，男，56歲，患『慢支肺氣腫』，心肺功能差。因呼吸困難，夜不成寐，甚感痛苦。某夜服用『三唑侖』2片后很快入睡，次日晨家屬再未喚醒。是病還是藥之過？

　　姜某，男，28歲，固患焦慮性失眠，服用『安眠酮』有效。為了保持良好的睡眠效果及心理滿足，長時間服用該藥，遂產生耐藥性，因而不斷加大劑量以致成癮，日服量達8-10片，以致出現軀體的慢性中毒癥狀，白天頭腦昏沉，精力不充沛，肢體軟弱無力，記憶力差，反應遲鈍，胃腸不適等。

　　上述病例提醒我們，服用安眠藥有利有弊，是『藥』三分毒是有道理的。對失眠患者而言，合理用藥，在專科醫生指導下選用藥物尤為必要，切忌擅自主張，亂購藥物服用。 

　　你的睡眠充分嗎

　　正常的睡眠主要是指正常的睡眠節律和正常的睡眠時間。絕大多數人部是白天清醒，黑夜睡眠，這是正常人的生物節律。睡眠時間是隨著年齡增長而逐漸縮短的，小孩要睡10個小時以上，而成年人睡8小時左右，老年人一般只需5-6小時。但各人有差異，它與每人的素質、體質、環境及習慣有關，睡眠是否充分，主要看睡覺醒來是否感到頭腦清晰、疲勞消除、精力充沛地從事學習、工作和生活。失眠就是指睡眠節律紊亂和睡眠時間減少，入睡難，睡淺易驚醒，覺醒后頭腦昏昏沉沉、疲乏，難于應付日常工作和生活。 

　　安眠藥不可亂服

　　盡管安眠藥屬于處方藥，不是隨意就能夠買到，但亂服和濫服的現象并不少見。最常見的現象就是家中一個人吃的藥『全家受惠』，也不管是否適合自己的情況，有藥就服。前幾年還出現過幾位中學生聽說安定能益智，在考試前分別服下大量的安定，最后睡倒在街頭的真實『鬧劇』。

　　因此，醫患雙方在用藥之前一定要掌握好適應癥，了解藥物的性能及患者的年齡，素質（個體的易感性）、身體狀況及既往疾病史；失眠是暫時性還是長期性；是功能性還是器質性；是原發還是繼發；是睡眠節律紊亂還是睡眠時間不足；是入睡難還是早醒、易醒等。

　　應按醫囑用藥

　　在一般人的心目中，最熟悉的安眠藥莫過于白色的小藥片——安定了。實際上安眠藥物的種類繁多，其作用時間、作用強弱、副反應也各不相同。臨床實踐表明入睡困難者可選用起效快、作用時間短的安眠藥：常用的如水合氯醛；睡眠質量不好、多夢、易醒者可選用作用時間較長的安眠藥，如舒樂安定、硝基安定等藥；焦慮性失眠可選用氯羥安定藥；伴植物神經功能紊亂者，可配用心得安、谷維素等；伴有抑郁情緒者可配用抗抑郁藥；對老年患者及嚴重器質性病變者，在嚴重觀察下，可選用短效、作用較緩和及副反應小的安眠藥，宜短期應用。

　　另外，各類失眠患者用藥劑量也要掌握好，從小量開始（一般為晚上睡前半小時，服1-2片），根據病情適當加量，但不宜過大。長期或較長期服藥者，為避免藥物的耐藥性和成癮性，需2-3月換藥，但不宜突然停藥，以防出現失眠的反跳或藥物的副反應。在治療過程中若能根據病情配合心理疏導和認知，行為矯正，正確認識失眠，效果會更好。