連續(xù)熬夜加班后病毒感染誘發(fā)腎病；年輕人不把高血壓當(dāng)回事，結(jié)果直到病情嚴(yán)重就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)已是尿毒癥了；還有的女性為了春夏季穿衣著裝身材好，盲目求中草藥的秘方、偏方減肥，反而吃壞腎臟等……3月13日是第三個(gè)“世界腎臟日”。今年的主題是“令人驚奇的腎臟”，宣傳口號(hào)是“您的腎臟健康嗎？”專家提醒，目前正是初春季節(jié)交替轉(zhuǎn)換之際，乍暖還寒最容易誘發(fā)或加重腎病，市民要特別當(dāng)心。

　　現(xiàn)象一：過(guò)度勞累誘發(fā)腎病

　　年輕人熬夜、感冒、過(guò)度勞累后，很容易誘發(fā)腎病。而年輕人往往忙于工作，疏忽健康，直到出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀才就醫(yī)，為時(shí)已晚。近日由上海中西醫(yī)結(jié)合腎病學(xué)會(huì)舉行的“世界腎臟日”咨詢會(huì)上，筆者發(fā)現(xiàn)，前來(lái)咨詢的絕大多數(shù)為中老年人，而年輕人相對(duì)較少，但其實(shí)，在臨床門診中，如今越來(lái)越多的年輕人因?yàn)椴蛔⒁鈩谝萁Y(jié)合，頻繁加班，熬夜、過(guò)度勞累后出現(xiàn)蛋白尿、血尿等慢性腎病癥狀，甚至有的初次就診時(shí)，就已發(fā)展為尿毒癥。

　　上海中西醫(yī)結(jié)合腎病學(xué)會(huì)主任委員、仁濟(jì)醫(yī)院腎內(nèi)科主任倪兆慧教授說(shuō)：“年輕人在感冒、連續(xù)加班、過(guò)度疲勞，甚至暴飲暴食后，很容易誘發(fā)腎病。年輕人平時(shí)不注意，直到出現(xiàn)癥狀，才想到到醫(yī)院就診。”

　　現(xiàn)象二：“偏方”減肥損害腎臟

　　不少年輕女性希望在春夏季節(jié)穿衣著裝身材好，盲目到處求購(gòu)民間的減肥秘方、偏方。中草藥、民間的秘方、偏方一定無(wú)害嗎？筆者從上海市不少醫(yī)院腎內(nèi)科了解到，因?yàn)槊つ肯嘈艤p肥秘方、偏方，服用了不恰當(dāng)?shù)闹胁菟帲�直接損害腎臟的病例也不少。

　　筆者了解到，近年來(lái)中草藥關(guān)木通、廣防己等引起的腎損害日益受到重視，稱為“馬兜鈴酸腎病”。已經(jīng)明確含馬兜鈴酸中草藥包括馬兜鈴、關(guān)木通、青木香、廣防已、天山藤、朱砂蓮、尋古風(fēng)等；含馬兜鈴酸的中成藥制劑包括八正合劑、龍膽瀉肝丸、排石沖劑、甘露消毒丹、分清五淋丸、大黃清胃丸、八正散、當(dāng)歸四逆丸等。長(zhǎng)期服用可能造成腎損害，甚至尿毒癥。

　　龍華醫(yī)院腎內(nèi)科主任鄧躍毅教授提醒，應(yīng)高度重視中草藥對(duì)腎臟的損害，市民切忌盲目使用秘方、偏方。對(duì)于有腎毒性或暫時(shí)不清楚藥理作用、但又必須使用的藥物，要嚴(yán)密觀察尿液和腎功能變化，及時(shí)停藥。

　　現(xiàn)象三：患高血壓由腎病引起

　　一位才29歲的年輕人一直血壓高，但他并不把血壓高當(dāng)回事。一年后，當(dāng)病情嚴(yán)重才到醫(yī)院就診時(shí)，竟發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是尿毒癥，只能靠透析來(lái)接受治療、維持生命，其實(shí)，高血壓實(shí)質(zhì)上是由腎病引起的。

　　據(jù)調(diào)查，慢性腎臟病的患病率大約為8%至9%。由于慢性腎臟病起病時(shí)表現(xiàn)隱匿，可能沒(méi)有明顯癥狀，不易引起重視，結(jié)果不少病人第一次就醫(yī)時(shí)已是尿毒癥。

　　倪兆慧主任提醒，煙酒、暴飲暴食、過(guò)度勞累等不良生活習(xí)慣往往會(huì)誘發(fā)或加重腎病，而高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、“三高”代謝綜合癥等患者，若再吸煙、喝酒、高蛋白、高鹽、高脂飲食，更易引起腎臟受損。

　　現(xiàn)象四：腎臟病人亂補(bǔ)“蛋白質(zhì)粉”

　　“蛋白質(zhì)粉”是現(xiàn)今比較時(shí)興的補(bǔ)品，尤其是探望長(zhǎng)輩，更是首選，殊不知，蛋白質(zhì)粉并不是對(duì)所有人都適用的補(bǔ)品，特別是慢性腎臟病患者，不僅不能有利益于身體健康，可能還會(huì)產(chǎn)生不利的影響，特別要引起注意。

　　新華醫(yī)院腎臟科主任蔣更如教授提醒，慢性腎臟病患者不宜攝入過(guò)多的蛋白質(zhì)，特別是植物蛋白質(zhì)。過(guò)多攝入蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，加速慢性腎臟病患者的腎臟損傷，若是原有蛋白尿的患者，還會(huì)導(dǎo)致蛋白尿增加，從而加重病情發(fā)展，因此，慢性腎臟病患者應(yīng)限制飲食中的蛋白質(zhì)攝入量，除控制攝入蛋白質(zhì)的量外，攝入蛋白質(zhì)的組成成分也可影響尿蛋白量。

　　目前，市售的蛋白質(zhì)粉以植物蛋白為主，所以，慢性腎臟病人如果把蛋白質(zhì)粉當(dāng)作補(bǔ)品，確是生活中的一大誤區(qū)。

　　簡(jiǎn)便公式：自算腎臟是否健康

　　蔣更如主任提醒，如果發(fā)現(xiàn)自己的尿色改變、尿中泡沫增多，且久置不散、夜尿增多、眼瞼和下肢有浮腫現(xiàn)象、腰部酸痛等情況，應(yīng)到醫(yī)院檢查，確定是否患有慢性腎臟病。高血壓、糖尿病、痛風(fēng)患者是慢性腎臟病的高危人群，應(yīng)定期檢查腎臟是否健康；如果檢查發(fā)現(xiàn)尿中出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞、尿比重低且固定，腎臟大小改變或左右腎臟大小相差一厘米以上、血中尿素氮和肌酐升高，則表明腎臟結(jié)構(gòu)受到損傷或功能下降，患有慢性腎臟病。

　　值得注意的是，血中尿素氮和肌酐在正常范圍之內(nèi)，不一定表明腎功能正常，腎臟具有很強(qiáng)的儲(chǔ)備和代償功能，只有當(dāng)腎功能下降至正常人的30%以下時(shí)，血中尿素氮和肌酐才會(huì)超出正常范圍。此時(shí)，可以通過(guò)公式（140－年齡）×體重（公斤）÷（0.82×血肌酐），女性再乘以0.85，了解腎臟功能，計(jì)算值大于90，表明腎臟功能正常；大于60小于90，表明腎臟功能下降，為慢性腎臟病二期；小于60大于30，為慢性三期；小于30大于15，為慢性腎臟病四期；小于15為慢性腎臟病五期，也稱為終末期腎臟病，需準(zhǔn)備腎臟透析或移植。

　　令人驚奇的腎臟

　　腎臟位于后腰部，也就是大約手叉腰處，左右各有一個(gè)，它的外觀像一個(gè)大蠶豆，約有10~12厘米長(zhǎng)，與輸尿管、膀胱及尿道形成身體的泌尿排泄系統(tǒng)。

　　腎臟的功能是排泄廢物、藥物及有毒物質(zhì)：身體代謝后所產(chǎn)生的廢物，會(huì)經(jīng)血液循環(huán)至腎臟，再由腎臟將廢物過(guò)濾出并以尿液的形式將其排出體外；腎臟也是有些藥物排泄的管道，有些藥物經(jīng)由身體吸收循環(huán)至腎臟后，腎臟會(huì)將部分的藥物排出體外，避免身體積聚過(guò)多的藥物。

　　身體水分、電解質(zhì)調(diào)節(jié)、廢物及毒物排除、酸堿平衡的維持以及制造內(nèi)分泌功能，如腎素、促紅細(xì)胞生成素、活化維生素D等對(duì)血壓、紅細(xì)胞以及鈣質(zhì)吸收等都有作用。

　　您的腎臟健康嗎

　　小便次數(shù)增加，尿頻、尿急；小便帶血；小便泡沫多；眼皮、下肢浮腫；尿量異常；腰腹疼痛等，這很可能就是腎臟向你發(fā)出的“求救信號(hào)”。

　　在慢性腎功能衰竭的早期，病人不會(huì)有特別的感覺(jué)，只是實(shí)驗(yàn)室檢查才有腎功能減退的表現(xiàn)。到病情發(fā)展至晚期，才出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、體重減輕、全身倦怠、皮膚癢、抽搐、臉色蒼白、口腔金屬味、水腫等全身各系統(tǒng)的中毒癥狀。